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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 嚴重頭痛 可能是三叉神經痛、蜘蛛網膜下腔出血


:

頭痛是很常見的小毛病，但是嚴重頭痛千萬要注意。中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科醫師楊昭男昨日表示，神經內科門診碰到嚴重頭痛患者需要十分小心，因為很可能是一些嚴重疾病的徵兆，比如嚴重影響生活的三叉神經痛，以及危及生命的蜘蛛網膜下腔出血。

楊醫師指出，三叉神經痛病患去牙科拔了牙還痛半天，甚至臉部痛到摸不得，到了神經科經檢查才發現是三叉神經異常造成神經痛；患者症狀幾乎單側，疼痛快速、針刺感、針戳感、電感、臉部觸摸時容易誘發疼痛；每次疼痛最長不到二分鐘，每天可能痛到數次到五十次；可能出現不痛時期，長達數周、數年之久。典型原因常見神經血管接觸或壓迫，其他原因包括腫瘤、多發性硬化症等。

通常藥物治療良好，部分腫瘤壓迫者，則去除腫瘤多半可以痊癒，極少數嚴重疼痛確定是神經血管接觸或壓迫，一般來說需要手術處理。

蜘蛛網膜下腔出血屬於急性出血性中風，大約占了中風人數一成，通常病人常見雷擊頭痛，特徵是突然發生，有如雷擊般的強度，約在一分鐘內到達疼痛頂點，相關症狀包括意識不佳、頸部僵硬、噁心嘔吐、血壓升高、頭部後側痛、用力時誘發頭痛等。

原因通常為囊狀腦動脈瘤破裂，整體死亡率高達五成。呼籲民眾倘若嚴重頭痛超過三天，建議快找神經內科醫師診斷檢查，如此才能找對痛點，找出引起頭痛的真正原因。







 女久坐憋尿 致排尿困難


:

記者陳柏翰／台北報導
一名  39歲女性經常因工作憋尿久坐，最近幾個月自覺排尿不順暢，就醫檢查發現餘尿高達  300c.c。經磁波椅治療後排尿逐漸順暢，近一次檢測餘尿已下降至  40c.c，目前持續治療中。
書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示，婦女膀胱出口阻塞會造成排尿不順，根據部分研究指出，婦女膀胱出口排尿阻塞的機率約為  2.7%-25%，其中膀胱刺激症狀比膀胱排空的症狀來的更明顯或嚴重。膀胱刺激症狀是指急尿、頻尿、尿失禁等；膀胱排空症狀則是為排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及有殘尿感等。
婦女排尿困難多是因膀胱出口阻塞，骨盆底肌肉協調困難，常見的誘發因素包括有過動性膀胱發生、骨盆底肌肉不能放鬆、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調、膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病等。
此外，杜元博說，憋尿、久坐會使提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態，久了肌肉忘記如何放鬆，協調失能，導致排尿困難甚至尿不出來。
杜元博指出，目前治療方式包括有藥物治療、注射肉毒桿菌、手術及磁波椅復健治療等。其中磁波椅復健治療屬非侵入性、非接觸性治療方式，有嚴重骨盆腔感染者不適用。
杜元博提醒，中老年女性出現排尿困難或尿失禁困擾，不僅會對生活造成影響，長期也可能會引起泌尿道感染，甚至造成膀胱、腎臟功能受損，不可不慎。













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